最近我们在某医院财务收支审计时,通过分析采集的业务数据系统发现,该院大部分药品的加价率超过规定标准,其中平均加价率超过500%的就有17种,最高的“维生素K1注射液”平均加价率达1004%。
那么药价为何居高不下,究其原因,一是目前医院虽有一定的财政补助收入,但其占医院总收入的比例较小,医院的主要收入来源仍靠医疗收入和药品收入,而药品收入的比重要高于医疗收入的比重,在财政补贴相对不足的情况下,药品销售收入自然成为医院生存和发展的重要经济来源;二是医院的药品收入和医疗收费形成反差,医疗收费入不抵出,而经营药品却有利可图。从医院的经营情况看,仅靠医疗收入和目前有限的财政补助收入,远不能满足医院的正常运行,从而导致医院也难以摆脱“以药养医”的经营怪圈;三是在目前市场经济竞争激烈的情况下,医院要维持正常运作,保持竞争力,就必须投入越来越多的资金来购买先进设备,而先进设备的使用,自然导致相关费用的提高,而这些费用最终还是转嫁在患者身上,药品环节中的虚高定价和利润空间客观上也导致了“以药养医”现象。
医院“以药补医”的体制决定了药品降价难,要想切实维护老百姓的根本利益,解决“看病难、看病贵”的现象,必须从根本上解决“以药补医”的体制。